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　　昨天，人社部、财政部联合发布通知再次明确，生育保险和基本医疗保险将合并实施。不过记者也从地方人社部门了解到，对于医保和生育险只是简单合并基金，还是通过修法的方式彻底废除生育险，目前在业内还存在一定争议。

　　整体上生育险基金呈结余

　　人社部、财政部新出台的通知中明确提出，各地要继续贯彻落实国务院2015年关于降低工伤保险平均费率0.25个百分点和生育保险费率0.5个百分点的决定和有关政策规定，确保政策实施到位。对于生育保险和基本医疗保险合并实施工作，待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。

　　据了解，从整体看，我国生育保险基金是呈现结余状态的。以财政部2015年11月公布的“关于2014年全国社会保险基金决算的说明”来看，2014年生育保险基金收入439亿元，比上年增加77亿元，增长21.3%。当年支出363亿元，比上年增加84亿元，增长30.3%。2014年生育保险基金收支结余76亿元，年末滚存结余577亿元。因此从全国角度来看，将生育保险纳入基本医疗保险，是相当于利用生育保险基金的结余，为支出增长较快的医疗保险带来了一份“嫁妆”。

　　个别地区基金现“赤字”

　　不过，业内人士也指出，虽然整体来看生育保险基金是有结余的，但在个别地区，也存在着生育保险基金有“赤字”的问题。因此二者合并，等于当地的基本医疗保险反倒背上了一个“包袱”。

　　据透露，目前在不少劳动力输出大省，由于大量中青年外出打工，因此省内生育年龄人群相对变少，生育保险基金通常使得少，结余就多。而在一些大型直辖市等劳动力主要输入地区，因为涌入打工、求职的外来中青年劳动力极多，生育年龄人群变多，生育保险基金往往就使得多，结余就少，甚至有“赤字”的问题存在。

　　>>解读

　　生育险和医保合并意味着啥?

　　或有两种合并方式

　　记者昨天从地方人社部门的相关主管部门工作人员处了解到，对于今后生育保险和基本医疗保险的合并实施，到底是要彻底废除生育险，还是只把两项保险的基金合并后打通使用，各地和业内还存在一定争议。

　　这位工作人员建议，如果要使二者尽快合并，可以采取行政命令的方式，只采取把医保和生育险基金进行简单合并的方式。通过将两项基金合并，就可以把二者打通，让合并后的基金不分彼此，可以用来统筹使用，支付有关医保和生育险的各种费用。

　　但是，如果希望这项制度的改革更加彻底，就需要修改上位法，即通过全国人大修改《中华人民共和国社会保险法》，从中删除生育保险这一险种，将其功能纳入基本医疗保险中，并扩大医保基金的覆盖范围和支付渠道。

（编辑：侯建方）